中度抑郁症双相情感 中度抑郁中度焦虑双向情感障碍

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双相情感障碍情绪失控骂人

中度抑郁症77双相情感障碍

双相情感障碍,又称躁郁症,属于心境障碍中的一种。它是一种心境剧烈变化的疾病。就像一条游荡的龙,游得快一点,就像是腾云驾雾似的;走得慢一点,就像是在一夜之间消失得无影无踪;走得快一点,就像刚刚苏醒一样;走得慢一点,就像是刚睡醒一样。双相情感障碍在患者中发病率非常高。目前来看全球有2.5亿双相障碍患者。
1、躁世瞎郁症与抑郁症
双相情感障碍和搜旅空抑郁症都会导致情绪失控,患者情绪失控的原因主要是躁郁症患者会出现躁狂状态,而抑郁症患者却会出现抑郁状态。二者在发病机制上并不相同。双相情感障碍患者具有高内隐情绪状态,而抑郁症患者则具有外隐情绪状态。这两种情绪状态是相互影响的。一般来说只要外隐状态存在,抑郁症患者的情绪就会持续存在。
2、双相情感障碍的症状
双相情感障碍的表现非常复杂,其中有三种类型是最典型的。躁郁症患者有情绪高涨、活力十足的一面,也有情绪低落、意志活动减退的一面。躁郁症患者经常有一个情绪高涨的表现,这个表现可能来自于“躁狂”的发作形式。在双相情感镇闭障碍中,躁狂患者的状态比轻躁狂、轻抑郁状态稳定。但情绪低落也会出现在双相障碍的患者中。双相障碍患者病情的发展是比较缓慢的,很少会出现大起大落的情况。但是他们还是会表现出一些比较极端、反常的症状。
3、双相情感障碍如何治疗
双相情感障碍的治疗是非常困难的,但它不是不治之症。大多数患者是可以治疗好的。对于轻躁狂患者,一般是采取药物治疗,也可以采用心理治疗。对于抑郁、轻躁狂发作时的患者,往往采用抗精神病药物治疗。对于双相患者来说,如果不及时治疗,会影响患者病情的恢复和缓解。

双相情感障碍治疗后能恢复到正常人吗

前几天刚去医院做了检查, 重度抑郁.中度焦虑. 先说下自己的感受吧.

分类: 医疗/疾病
解析:

双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。
双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活。
一线治疗
急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。
2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。
难治患者的治疗
在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:
1. 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。
2. 联合治疗 在临床实践郑早中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。
比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。
卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液扮差学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。
3. 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~4.5倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。
4. 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但喊缺雀大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。
5. 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。
6. 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。
双相抑郁的治疗
双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。
单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。
对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。